諮商行前準備
謝謝你／妳選擇回家成為您在諮商中的夥伴，願意與我們一同前行，探索當前所遇到的困難。如果是初次預約，我們相信這過程一定不容易。而此刻，無論心情上是焦慮、緊張不安、期待盼望或是猶豫，讓我們先一起來去看一看即將展開的這段探索旅程中，怎麼樣才可以讓自己裝備好，勇敢前行。
一、 諮商是什麼？跟朋友聊天有什麼區別
這是許多人最常見的疑問，和朋友也可以聊天傾吐心事、和前輩也可以獲取一些人生建議，所以為什麼我會需要諮商呢？事實上，在生活中我們會遇到許多難以向他人表達的感受，或者是已經嘗試求助，卻很難得到自己想要的支持。很多人會以為諮商就是找一個專家訴苦或找建議。但事實上，即使理智都知道該怎麼做，有時候感性上依然會卡關，此刻困擾就不再只是沒有方向，而是很難調節情緒，讓自己放下執著。
諮商與和朋友聊天最大的不同在於其專業性與目的性，作為一個安全、保密且受過專業訓練的空間。心理師通常不急於提供建議或者給予批判，而是創造一個安全、開放，能好奇與探索的空間，與來談者共同來去經驗生活中卡住的某些部份。而在帶著好奇與煩惱的過程中，心理師與來談者共同覺察自己的心情感受、價值觀以及過往經驗如何影響著每個當下。這是一場深度的對話，旨在增進你的自我覺察，並找回應對困境的力量。
二、 諮商的形式：我們如何進行？
通常最常見的方式就是個別諮商，每次的時間通常固定在 50 分鐘。在這50分鐘之內是專屬於來談者的精緻時刻，可以感受自己內在的狀態，自由好奇去探討有興趣的主題。
諮商通常採取面對面的談話模式，有點類似傳接球，由來談者感受內在狀態，思考想要來談主題，而心理師在聽見後嘗試去感受、統整與回應，兩個人共同在一個心智空間中探索一個不一樣的思考面向。在初期，心理師會花一些時間了解你的生命背景、目前的困擾以及你期待達成的目標。進入中期後，心理師可能會針對特定的情緒、負面念頭或人際慣性進行更深入的討論。有時也會根據你的需求，加入一些練習或回家後的自我觀察。
當然，不局限於網路或電影中所看到的坐在椅子上面對面談話的模式，不同心理師有著不同的取向，於是也會發展出多元的諮商策略。在回家的心理師團隊當中，有使用表達性藝術治療方式（使用牌卡、藝術媒材）等協助探索內在狀態、有使用認知行為治療去探討面對事件的信念與觀點、有偏向神經生理回饋的放鬆訓練、也有著以遊玩為主的兒童遊戲治療等不同方式。
三、 諮商要進行幾次？有沒有一個參考標準
這是許多人最好奇的問題，卻也最難有標準答案。原因在於每個人有其特殊性，也有著來談主題不同、問題困擾的深淺等等差異。但通常，諮商開始看到初步效果，研究顯示大概需要六到八次的時間。也因此，諮商大致上可以分成短、中、長期三種不同的區間。
l 短期諮商（約 3-6 次）： 通常針對特定的單一生活事件或壓力（如：突發的轉職焦慮、具體的決策困擾），探討如何進行認知上的調整、或是找到不一樣的行為因應模式，藉此來在短期上使情況有一些好轉。
l 中期諮商（6-12次）： 這是多數人較能接受的一個區間，當特定事件有所轉變，但來談者開始連結到生命中的不同面向，於是對自己的性格、周遭環境開始產生更多好奇，通常會轉向開啟一個自我探索，更了解自己與自我肯定的過程。
l 長期諮商（12次以上）：若來談涉及深層的人格模式、長期的童年創傷、或是慢性的人際衝突，則需要更長的時間來建立信任感，並在安全感中進行細緻的心理修復。
一般來說，諮商初期建議至少能穩定進行 6 到 8 次，這能讓心理師完成初步的評估，並建立基本的合作默契。心理的改變就像復健，需要時間讓神經迴路與情緒記憶產生新的連結，急於求成往往容易導致挫折。若是使用政府方案，則建議可以完整在此進行三次諮商，初步了解當前所遇到的困難。不過，改變需要時間，三次諮商通常僅能做到初步的評估，與您一同探討未來的改變方向。
四、 什麼樣的議題適合諮商？
基本上，只要是你覺得「生活中讓我感到痛苦、困擾，且靠目前的方式難以解決」的事情，都適合諮商。常見的範圍包括：
l 情緒困擾： 長期的憂鬱、難以擺脫的焦慮、莫名的憤怒等等，都可以稱作情緒困擾的範疇。通常情緒的困擾來自於對於情緒辨識能力低、難以調適自身情緒，而導致生活上的適應困難。
l 自我認同： 覺得沒自信、找不到生命意義、過度自我批判，在網路上常見冒牌者症候群等相關的現象描述，有時在成長經驗裡我們容易對自我產生懷疑，於是期待透過諮商來找到自我的樣子、增加自我肯定。
l 關係議題： 職場適應、伴侶衝突、原生家庭的糾葛、難以建立親密關係。無論是在任何關係中，我們都有感到痛苦糾結的時刻，進入到諮商當中，可以一起探索感到糾結的核心，並找到調適的方式。
l 重大失落： 喪親、失業、重大的挫折與創傷。
l 自我探索： 即便沒有明顯痛苦，但想更了解自己，追求心理成長與韌性。
五、 怎麼樣的諮商才有效？
在諮商當中，最關鍵的是建立起一個彼此互相信任的合作關係，也就是「治療同盟」（Therapeutic Alliance）。實際上，諮商的成效有一部分也就立基於這樣坦誠、互信的關係。在這個基礎之下，以下幾點通常會被視為較有效能的諮商：
l 誠實與開放： 嘗試在安全的空間裡說出真實的想法，即使是那些讓你感到羞愧或難以啟齒的部分。
l 諮商室外的實踐： 諮商室內的 50 分鐘只是啟發，真正的改變發生在你離開諮商室後的 167 小時。如果你能將在諮商中獲得的覺察帶入日常生活中觀察，效果會事半功倍。
l 主動溝通： 如果對於諮商的進度不滿意，或者覺得心理師的反應讓你感到不適，最好的方式是直接提出，。處理我們之間的互動，往往是諮商中最重要的突破口。
六、 何時可以結案？
結案並不是指「所有的問題都從此消失」，而是已經獲得了足夠的心理工具，足以有信心去因應所遇見的困難。所以，當你發現當初帶來的困擾症狀已經明顯減輕、對自己有了更穩定的理解與接納、更有能力處理衝突與挫折的時刻，就是可以與心理師討論結案的時間點。
在進入結案討論時，通常會預留 1-2 次的時間，共同來去回顧在諮商當中的歷程，其中包含成長、收穫與遺憾，並好好練習如何說再見。當然，未來若有需要，回家的大門依然為你敞開。
諮商是一段冒險，過程中時而感到輕鬆喜悅，但也可能因為觸碰到深處的傷口而感到沉重。請記得，你不是一個人，我們會在這裡陪著你，直到你找回前行的勇氣。
期待與你的見面。
撰文者：魏大紘諮商心理師
